TỔNG QUAN

Không giống như nhiều tình trạng sức khỏe phát triển âm thầm bên trong cơ thể, hiện tượng vẹo cổ rất dễ nhận thấy từ bên ngoài. Bạn có thể nhận ra khi đầu của trẻ liên tục nghiêng về một bên. 

Nói chung, tật vẹo cổ được phân loại là bẩm sinh (xuất hiện khi mới sinh) hoặc mắc phải (xảy ra muộn hơn ở giai đoạn sơ sinh hoặc thời thơ ấu). Cho đến nay, loại phổ biến nhất là chứng vẹo cổ bẩm sinh. Mặc dù trẻ mắc chứng này khi mới sinh, nhưng cha mẹ có thể không nhận thấy điều đó cho đến khi trẻ được vài tuần tuổi, khi trẻ bắt đầu kiểm soát nhiều hơn cử động đầu của mình. 

• Chứng vẹo cơ bẩm sinh đáp ứng rất tốt với vật lý trị liệu, đặc biệt là khi bắt đầu sớm. Đôi khi nó được kết hợp với chứng bệnh bẹp đầu, một tình trạng phổ biến và có thể điều trị được, trong đó có sự bất đối xứng về hình dạng của đầu và mặt. Điều này xảy ra do lực của trọng lực kéo không đều lên đầu nghiêng của trẻ, gây ra hình dạng bẹt ở một bên của hộp sọ hoặc mặt.
• Vẹo cổ mắc phải thường xảy ra trong 4 đến 6 tháng đầu của thời thơ ấu hoặc sau đó. Nó có thể đến nhanh hoặc chậm. Ngược lại với tật vẹo cổ bẩm sinh, thường không có sự bất đối xứng trên khuôn mặt với chứng vẹo cổ mắc phải. 
• Tật vẹo cổ mắc phải có thể lành tính (không nghiêm trọng) hoặc là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Vì các nguyên nhân có thể rất khác nhau, nên điều rất quan trọng là phải nhanh chóng hành động để con bạn có thể được chăm sóc và điều trị thích hợp. 

CHĂM SÓC CHO TRẺ VẸO CỔ

Ở ChildReh chúng tôi được quyết định để hành động nhanh tìm ra nguyên nhân gốc rễ của vẹo cổ, và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp với trẻ.

Với đa số các trường hợp vẹo cổ đáp ứng rất tốt với vật lý trị liệu, chỉ 1 số ít các trường hợp vẹo cổ do liệt dây thần kinh số IV đáp ứng kém.

CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA VẸO CỔ

Vẹo cơ bẩm sinh 

• Trẻ có cử động hạn chế ở đầu và cổ.
• Đầu nghiêng sang một bên trong khi cằm nghiêng sang bên kia.
• Một khối u nhỏ, kích thước bằng hạt đậu (hoặc “khối u giả”) đôi khi được tìm thấy trên cơ Ức đòn chũm (sternocleidomastoid) (SCM).
• Bất đối xứng của đầu và khuôn mặt, cho thấy đầu bẹp (plagiocephaly) có thể cũng xuất hiện
• Các vấn đề về cơ xương, chẳng hạn như chứng loạn sản xương hông , đôi khi cũng xuất hiện. 

Vẹo cổ mắc phải

• Có giới hạn chuyển động ở đầu và cổ.
• Đầu nghiêng sang một bên trong khi cằm nghiêng sang bên kia.
• Với một tình trạng được gọi là bệnh vẹo cổ kịch phát lành tính, có thể có các đợt tái phát, hoặc “cơn” nghiêng đầu; thường những cơn này đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như nôn mửa, khó chịu và / hoặc buồn ngủ.
• Các triệu chứng bổ sung khác nhau tùy theo nguyên nhân gây ra chứng vẹo cổ. 

Lưu ý: Những trẻ phát triển chứng vẹo cổ có liên quan đến đau cổ sau chấn thương (ngay cả chấn thương nhẹ) cần được đánh giá ngay để đảm bảo trẻ không bị bất kỳ đốt sống C1 hoặc C2 nào. Ngoài ra, trẻ em xuất hiện những cơn ngoằn ngoèo đau đớn cùng lúc với sốt do nhiễm trùng vùng hầu (khoang sau mũi, miệng và thanh quản) hoặc khoang hầu họng (vùng sau họng) cần đi khám ngay. . Nếu không được điều trị, những biến chứng này có thể dẫn đến một chứng rối loạn hiếm gặp gọi là hội chứng Grisel.

NGUYÊN NHÂN CỦA VẸO CỔ

Bởi vì có các kiểu khác nhau của vẹo cổ, nó quan trọng để biết nguyên nhân gốc rễ vậy nên trẻ có thể có được chăm sóc và điều trị thích hợp càng nhanh càng tốt

VẸO CỔ BẨM SINH

Đối với trẻ em bị tật vẹo cổ bẩm sinh, dạng phổ biến nhất của tật vẹo cổ ở trẻ em, cơ Ức đòn chũm trở nên ngắn và co lại. Cơ Ức đòn chũm chạy dọc mỗi bên cổ và điều khiển vận động của đầu – sang bên, lên xuống. 

Có một số lý do phổ biến khiến cơ Ức đòn chũm có thể bị co lại và khiến đầu con bạn nghiêng sang một bên: 

• Các trẻ được định vị trong bụng mẹ trước khi chào đời
• Sự phát triển bất thường của cơ Ức đòn chũm
• Chấn thương hoặc tổn thương cơ trong khi sinh 

Trong các trường hợp ít phổ biến hơn, tật vẹo cổ bẩm sinh có thể xảy ra như một triệu chứng của các bệnh lý khác, bao gồm: 

• bất thường xương bẩm sinh của cột sống cổ trên, với sự chèn ép (xoay bất thường) của đốt sống C1 trên đốt sống C2 ở cột sống cổ (phần cột sống bao bọc cổ).
• bất thường xương bẩm sinh của cột sống cổ trên, thường liên quan đến các dị tật xương bẩm sinh khác, chẳng hạn như:
• cổ ngắn
• chi ngắn (tay và chân)
• chứng lùn
• mạng da bẩm sinh chạy dọc bên cổ
• Hội chứng Klippel-Feil, một dị tật bẩm sinh hiếm gặp khiến một số đốt sống cổ hợp nhất với nhau
• achondroplasia, một rối loạn phát triển xương
• chứng loạn sản đa biểu mô, một bệnh ảnh hưởng đến sự phát triển của xương và sụn trong các xương dài của cánh tay và chân
• Hội chứng Morquio, một chứng rối loạn chuyển hóa di truyền ngăn cơ thể phá vỡ các phân tử đường 

Vẹo cổ mắc phải

Đối với trẻ em mắc phải tật vẹo cổ, nguyên nhân rất khác nhau và có mức độ nghiêm trọng từ lành tính (không nghiêm trọng) đến rất nghiêm trọng. Một số nguyên nhân mắc phải bao gồm: 

• một bệnh nhiễm trùng nhẹ (thường là do virus)
• chấn thương nhẹ ở đầu và cổ
• trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• nhiễm trùng đường hô hấp và mô mềm ở cổ
• bất thường ở cột sống cổ (chẳng hạn như lệch trục dưới trục)
• các vấn đề về thị lực (được gọi là tật lồi mắt)
• phản ứng bất thường với một số loại thuốc (được gọi là phản ứng loạn dưỡng)
• Rung giật nhãn cầu (một tình trạng thường lành tính gây ra hiện tượng đầu nhấp nhô cùng với chuyển động mắt không kiểm soát)
• Hội chứng Sandifer (một tình trạng hiếm gặp kết hợp trào ngược dạ dày thực quản với co thắt ở cổ)

ĐIỀU TRỊ VẸO CỔ

Vẹo cơ bẩm sinh

Sau khi bác sĩ xác định rằng con bạn mắc chứng vẹo cổ bẩm sinh, bạn và con bạn sẽ bắt đầu một chương trình vật lý trị liệu được thiết kế để kéo dài cơ Ức đòn chũm bị rút ngắn.

Các chương trình vật lý trị liệu sẽ bao gồm các bài tập cụ thể mà bạn có thể thực hiện ở nhà theo lịch trình đã định, chẳng hạn như khi thay tã. Ngoài ra, bạn sẽ học cách bế trẻ và điều chỉnh môi trường để khuyến khích trẻ quay đầu và kéo căng cơ Ức đòn chũm.

Vẹo cổ mắc phải

Kế hoạch điều trị của trẻ sẽ thay đổi theo từng nguyên nhân gây ra vẹo cổ

Một số liệu pháp phổ biến

• Thuốc chống viêm không Steroid làm giảm đau liên quan đến chấn thương cơ xương
• Kháng sinh cho trẻ bị vẹo cổ do nhiễm trùng
• Thuốc ngăn trào ngược dạ dày

Tại phòng khám chuyên khoa phục hồi chức năng trẻ em CHILDREH với đội ngũ bác sĩ, kĩ thuật viên giàu tìm ra nguyên nhân gốc rễ của chứng vẹo cổ từ đó chúng tôi đưa ra các chương trình can thiệp vật lí trị liệu phù hợp với từng nguyên nhân khác nhau, các bài tập được cá thể hoá đề phù hợp với từng đối tượng trẻ qua đó nâng cao hiệu quả trong quá trình điều trị.