Vẹo cột sống có nhiều nguyên nhân như vẹo cột sống bẩm sinh, vẹo cột sống do bệnh lý thần kinh cơ, vẹo cột sống do biến dạng thân đốt sống…, trong các nguyên nhân gây vẹo cột sống đã biết thì vẹo cột sống vô căn ( không rõ nguyên nhân) chiếm tới 80% tổng số trẻ vẹo cột sống.

Trong khuôn khổ bài viết này chúng tôi chỉ đề cập đến vẹo cột sống vô căn

Phân Loại

Vẹo Cột Sống Không Cấu Trúc ( Nonstructural Scoliosis)

Hay vẹo cột sống chức năng hay vẹo cột sống không cố định là vẹo với cột sống không bị biến dạng đốt sống, khi bệnh nhân ở tư thế đu, cột sống hoàn toàn thẳng theo chiều trước sau. Thường là hậu quả thứ phát của các bệnh như liệt ko đồng đều các cơ lưng, hoặc lệch xương chậu( chân ngắn chân dài). Các bệnh về thần kinh cơ ( bại não, bại liệt, loạn dưỡng cơ, thoát vị màng não tủy , trật khớp háng).

Vẹo Cột Sống Cấu Trúc ( Structural Scoliosis)

Hay vẹo cột sống cố định là vẹo với cột sống bị biến dạng, biến dạng đốt sống. Vẹo cột sống cấu trúc thường đi kèm với xoay của thân đốt sống.

Vẹo Cột Sống Tự Phát

Vẹo cột sống tự phát ở trẻ nhỏ dưới 4 tuổi
Vẹo cột sống tự phát tuổi thiếu niên 4-9 tuổi
Vẹo cột sống tự phát ở trẻ vị thành niên 10 tuổi đến khi xương trưởng thành

Vẹo Cột Sống Do Biến Dạng Cột Sống Bẩm Sinh

• Do nguyên nhân thần kinh
• Do chấn thương
• Do co rút phần mềm
• Do loạn dưỡng xương sụn
• Do bệnh khớp
• Do chuyển hóa
• Do bất thường vùng thắt lưng cùng ( trượt đốt sống, tiêu hủy đốt sống)

Dấu Hiệu Cốt Hóa Xương ( Sự Trưởng Thành Của Xương- Dấu Hiệu Risser)

• Độ 0 Chưa cốt hóa mào chậu
• Độ 1 Cốt hóa ¼ ngoài mào chậu
• Độ 2 Cốt hóa ½ ngoài mào chậu
• Độ 3 Cốt hóa ¾ ngoài mào chậu
• Độ 4 Cốt hóa hoàn toàn mào chậu
• Độ 5 Mào chậu cốt hóa hoàn toàn và hợp nhất với khung chậu