Chân vòng kiềng hay chân chữ O là hiện tượng bình thường ở trẻ trước 2 tuổi, được gọi là chân vòng kiềng sinh lý, do trẻ trong bào thai mẹ bị chèn ép trong tử cung, khi trẻ được sinh ra cấu trúc xương trẻ bị cong theo thời gian chân trẻ sẽ thẳng ra đến 2 tuổi. Sau 2 tuổi hiện tượng chân trẻ trẻ vẫn bị cong thường gặp ở những trẻ trọng lượng cơ thể lớn, biết đi sớm trước 11 tháng tuổi, trẻ còi xương, một số tình trạng bệnh lý như bệnh xương thuỷ tinh, bệnh Blount’s, chân vòng kiềng di truyền.
Khái niệm chân vòng kiềng
Chân vòng kiềng (genu varum) là tình trạng một hoặc cả hai chân của trẻ cong ra ngoài ở đầu gối. Điều này tạo ra một không gian rộng hơn bình thường giữa đầu gối và cẳng chân. Khi trẻ đứng với bàn chân và mắt cá chân chạm vào nhau, hai đầu gối sẽ dang rộng ra. Chân của trẻ có thể trông giống như một cánh cung, đặc biệt là khi bé bước đi.
Chân vòng kiềng thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Tình trạng hiếm khi nghiêm trọng. Những đứa trẻ sinh ra có chân vòng kiềng thường sẽ hết tình trạng này khi chúng được 18 tháng tuổi. Chân vòng kiềng cũng có thể xảy ra ở trẻ lớn hơn.
Nguyên nhân gây ra chân vòng kiềng
Chân vòng kiềng phát triển vì một số lý do khác nhau. Nguyên nhân phổ biến nhất của chân vòng kiềng là một tình trạng gọi là chân vòng kiềng sinh lý. Khi thai nhi đang phát triển trong tử cung của bạn, nó ở tư thế chật chội. Một số xương của thai nhi phải xoay khi chúng ở trong tử cung của bạn để có thể vừa với không gian nhỏ hẹp.
Chân vòng kiềng sinh lý chỉ là việc trẻ trải qua quá trình phát triển bình thường. Nếu đến 2 tuổi chân của trẻ vẫn chưa thẳng thì có thể có nguyên nhân khác. Bao gồm một số nguyên nhân như:
-
- Bệnh Blount: Bệnh Blount (tibia vara) là một chứng rối loạn tăng trưởng do vấn đề ở mặt khớp xương chày của trẻ. Bệnh Blount phổ biến hơn ở trẻ em người Mỹ gốc Phi, trẻ thừa cân và trẻ biết đi sớm.
-
- Bệnh còi xương: Bệnh còi xương là do thiếu canxi hoặc vitamin D. Sự thiếu hụt các chất dinh dưỡng quan trọng này khiến xương của trẻ mềm và yếu hơn, khiến chân trẻ bị cong vẹo. Bệnh còi xương thường xảy ra ở các nước đang phát triển.
-
- Bệnh lùn: Loại bệnh lùn phổ biến nhất là do rối loạn phát triển xương gọi là chứng loạn sản sụn. Rối loạn này có thể gây ra chân vòng kiềng.
-
- Các vấn đề về xương khác: Các vết gãy không được chữa lành đúng cách và xương phát triển bất thường (loạn sản xương) có thể gây ra chân vòng kiềng.
-
- Ngộ độc florua hoặc chì .
dấu hiệu của chân vòng kiềng
Trẻ sau 2 tuổi dấu hiệu chính của tình trạng chân vòng kiềng là hình dạng đôi chân của trẻ. Đầu gối của trẻ không chạm vào nhau khi trẻ đứng bằng bàn chân với 2 mắt cá chân chạm nhau. Khoảng cách giữa 2 đầu gối càng lớn thì tình trạng chân vòng kiềng càng nặng. Khi trẻ cúi đầu nhìn rõ ràng nhất khi bước đi. Trẻ có thể đi với chân dang rộng, bàn chân hướng vào trong ( hoặc ngón cái).
chẩn đoán chân vòng kiềng cho trẻ
Trẻ sau 2 tuổi sẽ được bác sĩ hỏi về bệnh sử của trẻ, gia đình phát hiện trẻ bị lâu chưa? Tình trạng trẻ có bị nặng hơn không? Trẻ đi có hay bị ngã không? Trẻ biết đi lúc bao nhiêu tháng? Trọng lượng cơ thể trẻ
Trên phim X. quang : ( hình ảnh toàn bộ khung chậu và chân ở vị trí thẳng)
Đánh giá góc Q:
Cách đo
Điểm 1. Gai chậu trước trên
Điểm 2. Giữ x. bánh chè
Điểm 3. Lồi củ x. chày
Đường thẳng 1/Kẻ đường thẳng từ gai chậu trước trên đến điểm giữa x. bánh chè
Đường thẳng 2/ kẻ đường thẳng từ lồi củ x. chày đi qua điểm giữa x. bánh chè
Nếu Q< 5 độ là chân chữ O
điều trị chân vòng kiềng cho trẻ
Chân vòng kiềng ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi dưới 2 tuổi thường tự khỏi không cần điều trị. Trẻ lớn hơn từ 2 tuổi có thể được điều trị chân vòng kiềng tùy theo nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Việc điều trị có thể bao gồm mang giày đặc biệt, nẹp , nẹp, bó bột, phẫu thuật hoặc điều trị tình trạng gây ra chân vòng kiềng.
-
- Bệnh Blount: Với trẻ đến sớm phát hiện tình trạng bệnh sớm trước 2 tuổi việc điều trị sớm bằng bó bột chân có thể là rất cần thiết, việc theo dõi tình trạng tiến triển sau các đợt bó bột rất quan trọng giúp nhà trị liệu tiên lượng được tình trạng bệnh của trẻ, nếu tình trạng trẻ không cải thiện sau vài đợt bó bột trẻ sẽ có thể sẽ cần đến can thiệp ngoại khoa
-
- Bệnh còi xương: Bác sĩ có thể điều trị tình trạng của trẻ bằng cách bổ sung vitamin D và canxi cho trẻ, và tập các bài tập vật lý trị liệu
-
- Tập kéo giãn xoay trong khớp háng, nghiêng trong bàn chân: Bài tập này giúp trẻ gia tăng tầm vận động xoay ngoài khớp háng, và nghiêng ngoài bàn chân
-
- Tập kéo giãn cơ dạng khớp háng: bài tập này giúp trẻ gia tăng tầm vận động khép khớp háng
-
- Tập mạnh cơ xoay ngoài khớp háng và nghiêng ngoài bàn chân: bài tập giúp trẻ đi với dáng đi khép háng và bàn chân nghiêng ngoài
-
- Tập nắn chỉnh trục xương chày: nắn chỉnh trục xương chày tuân thủ theo nguyên tắc 3 điểm
- 2 điểm cố định tại khớp gối và khớp cổ chân
- 1 điểm tác dụng lực tại mặt ngoài giữ xương chày
phòng ngừa chân chữ x
Không có cách nào để ngăn trẻ khỏi bị cong chân. Nhưng bạn có thể ngăn ngừa một số tình trạng nhất định có thể gây ra chân cong. Để ngăn ngừa bệnh còi xương, hãy đảm bảo con bạn nhận đủ vitamin D và canxi trong chế độ ăn uống. Không nên cho trẻ tập đứng đi sớm trước 10 tháng tuổi
Để được đánh giá chính xác và nhận được tư vấn tận tâm nhất từ chuyên gia phòng khám, bệnh nhân liên hệ với phòng khám Phục hồi chức năng Childreh:
Địa chỉ: Tầng 7, số 14 Pháo Đài Láng, Đống Đa, Hà Nội
Điện thoại: 0879.150.000
Hoặc inbox cho Phòng khám Phục hồi Chức năng ChildReh tại https://m.me/PhongkhamChildReh
Chủ đề bài viết
Bài viết liên quan
